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强化医生

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1542 胰岛细胞瘤?
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    (感谢家丰、田字格月票鼓励)
    “这两年你们俩的日子过得很辛苦吧?”
    刘半夏问道。
    患者的妻子乐了,“也算是辛苦吧,不过只要他不出事就比啥都强。就是在照顾孩子方面要分一些心,也是农村的孩子,不用像城市里经常补课。”
    “学习怎么样?”刘半夏又接着问道。
    “只能说是中游吧,明年高考。也是盼着他能够考上一所好大学,有好的文凭将来找工作也能轻松一些。”患者的妻子说道。
    “哎……,就是我拖累了他们娘俩。”患者也开口了。
    “以前好歹还能出去做工赚俩钱,现在就不行了,得成天守着我。也想着弄那个直播,都没人看。”
    边上的许一诺有些诧异的看了刘半夏一眼。
    还以为刘半夏采血之后是询问相关病情呢,哪想到就拉起了家常啊?
    不过依着她对刘半夏的了解,就算是在扯淡,估计也是在扯有用的蛋。
    那就先看着吧,没准还能学一招。
    “也不要那么悲观,如果咱们的路子找对了,这次就能够查出真正的病因。”刘半夏说道。
    “刘医生,刚刚您说可能是低血糖,又有些不对劲,究竟是怎么回事啊?”患者问道。
    “其实在刚刚看到你抽搐和血糖的指数之后,我就有一个直观的判断,这就是低血糖休克。”刘半夏说道。
    “但是跟你的妻子询问后,你们早餐也吃了饭。而人在吃饭之后正常的情况又是血糖升高,到了你这里却是降低,还是很低。”
    “这个在医学上,往往会被归纳到功能性疾病诱发的低血糖。比如说糖类代谢酶的先天性缺陷、特发性反应性低血糖,功能性低血糖症等等。”
    “而且抽搐反应和低血糖休克之间也是有一定的关联性,所以给你抽血化验糖化血红蛋白,就是要看你最近一段时期内的血糖情况。”
    “如果这段时期内你的血糖指标总体有些低,那么我们的方向就明确了,可以从低血糖病症方面来查找病因。”
    “刘医生,要是这个低血糖引起的,我们家老唐是不是就有救了?”患者的妻子紧张的问道。
    “还是要具体情况、具体分析,我不能给你们胡乱的讲。”刘半夏说道。
    “刚刚我也说了,他这个低血糖可能是功能性的,但是也不排除器质性的。你们仔细回想一下,他往常抽搐的时候是不是都是在干活?”
    “或者说是一些体力消耗比较大的运动、饮酒后啊,还有没有一些心慌、出虚汗的症状呢?”
    “干活这个好像是有那么几次。喝酒我差一些,也就是偶尔喝一些啤酒。心慌这个好像从来都没有过,出汗有吧?记不太清了。”患者说道。
    “你也不用紧张,有些病症的表现情况还是有很大区别的。”刘半夏点了点头。
    “刘医生,那您觉得是什么病啊?”患者的妻子问道。
    许一诺也看向了刘半夏。
    现在也搞清楚了刘半夏为什么要拉家常,其实还是为了缓和两口子紧张的情绪。
    如果人过于紧张的话,也会引发一些情况的。
    但是对于这个病例,她个人也是很好奇的。
    “一般的情况下,在有明确的诊断结果和数据之前,我都不会妄下评论和推测。”刘半夏想了一下说道。
    “如果真的是低血糖造成的病症表现,我个人的倾向是胰岛素的分泌出了问题。而且他以前也都没什么事情,很可能就是胰岛细胞瘤。”
    “啊?那是癌症吗?”
    患者的妻子又变得着急了。
    反倒是患者本人一把抓住了她的手,示意她不要那么激动。
    “血检结果出来之后,我会先安排一个cT平扫。”刘半夏说道。
    “重点就是检查他的胰腺。胰岛素知道吧?其实胰岛就是胰腺里的岛状细胞团。这些细胞,就是负责分泌胰岛素的。”
    “医生,也就是说我做一个cT就能够把病给检查出来?”患者问道。
    刘半夏摇了摇头,“这个得看你的运气,我反倒觉得扫不出来的话,运气还会好一些。”
    听到他的话,患者两口子有些傻眼了。
    这是什么情况啊?怎么检查不出来运气还好了呢?
    “因为胰岛细胞实在胰腺内,所以胰岛瘤往往都比较小。”刘半夏又接着说道。
    “如果扫出来的很大,往往就代表着病症发展的时间比较长,已经发展到了一定的程度,这就可能会变得很危险。”
    “刘医生,我明白你的意思了。就是说如果很大的话,就是癌症吧?”患者问道。
    “有这样的可能。但是胰岛细胞瘤在很大的几率上,还是良性占比比较高。”刘半夏说道。
    “但是这又给我们带来了新的麻烦,如果平扫扫不出来,我们就只能做内窥镜超声来检查。”
    “这是一种有创检查,就是说在肚子上打一个小的孔洞,然后把设备放进去。这样挨着器官的超声,即便是小一些的病变,也是能够检查出来的。”
    “我曾经接诊过一位胰岛瘤患者,就是做的这个检查,也是成功摘除掉了肿瘤。不过这都是接下来可能发生的一个情况,你们做一个了解就好。”
    “如果说我们真的需要做腹腔镜超声探查的话,我们也会安排医生给你们做非常详细的检查。”
    “这个毕竟也是一台手术了,还是存在着一定的风险。咱们到时候还是看看结果究竟是啥吧,也别在这里瞎想。”
    “你们既然是奔着我来的,所以一些可能的情况,我也都会跟你们讲。你们两口子都很坚强,所以我就把我的一些推测也都讲了。”
    夫妻二人点了点头,刚刚刘半夏的话他们是都听明白了。
    就是说刘半夏个人判断是细胞瘤,但是还做不得准。
    心情虽然有些沉重,也充满了感激。因为刘半夏跟他们说了太多,并没有直接就让他们去 500 Internal Server Error

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